在留期间超过3个月的外国人，有义务在确定居住地之日起14日内到市区町村办理住民登记及国民健康保险（国保）加入手续。

长期留学生务必抵日后立即参保。不参保需100%自付医疗费，例如一次普通急诊费用可能高达5-10万日元，而国保覆盖后仅需承担30%。

短期生注意事项

在日学习不满3个月的短期生不能加入国保，出发前务必购买商业医疗保险。

登记流程

携带在留卡（或护照），前往居住地的市/区/町役所填写申请表。建议与住址登记（住民登录）同日办理。

符合参保条件后必须在2周内登记（如换工作、搬家）。逾期未办可能被追缴最多两年的保费。

实体保险证废止与新规

个人编号卡持有情况	就医凭证与方式
尚未持有	役所会发放“资格确认书”。就医时出示该确认书，效力等同于旧版保险证。
持有并收到通知书	请尽快申请实体卡并绑定保险信息，之后就医可直接刷卡或刷脸。

保费计算与减免

保费根据收入计算。学生年均保费通常在2万至4万日元之间（东京约3.5万，地方约2万）。

必须进行“0收入申报”

即使没有打工，也必须每年向役所的税务课或国保课提交“住民税申告”，声明“前一年所得为0”。

申报状态	保费后果
未申报	系统默认可能存在收入，按全额标准征收保费（可能高达10万日元以上）。
申报后	保费中“均等割”部分通常减免70%，降至上述2-4万日元水平。

支付方式

便利店可直接扫码支付，也推荐办理银行自动扣款。

报销范围

国民健康保险覆盖70%的医疗费，个人承担30%。适用于生病、受伤及牙科治疗。

高额疗养费制度

若遇重病（如手术住院），30%的自付额超过一定标准时可申请减免。69岁以下“住民税非课税（低收入）”区分的家庭，每月上限为35,400日元。

需注意，享受此上限必须事前申请“限度额适用认定证”或事后按规定办理退费。

特殊报销与不予报销项目

类别	包含项目
特殊报销情况 （需先垫付，事后申请）	• 在不接国保的诊所就医 • 按医生证明进行的推拿、针灸、艾灸 • 拐杖等医疗器具费用 • 输血用的血液费用 • 海外突发急病（按日本同病症70%-90%费用报销） • 急救车或危重病人住院（需医生认定必要且保险部门批准）
不予报销的项目	• 与疾病无关的项目（体检、预防针、整容、牙齿矫正、经济原因堕胎等） • 避孕药等避孕措施 • 住院时升级单人间或双人间费用 • 不按医嘱治疗 • 斗殴或醉酒受伤 • 犯罪或自杀导致的伤病 • 工伤（应由雇主工伤保险承担）